Многие люди воспринимают блага цивилизации как должное. Они считают, что так было всегда и так будет вечно. Одно из глобальных достижений человечества — открытие противомикробных препаратов. В 1945 году Флеминг, Флори и Чейн получили Нобелевскую премию в области физиологии и медицины за открытие пенициллина — первого антибиотика, который помог человечеству бороться с инфекциями. Его доступность во время Второй мировой войны позволила сохранить жизнь многим: только у солдат смертность из-за присоединения бактериальной инфекции при ранениях снизилась с 18 до 1%. Мирному населению пенициллин тоже дал шанс на выживание в ранее практически безнадежных случаях. С помощью антибиотика начали успешно лечить сифилис, пневмонию, туберкулез, дифтерию и даже гангрену.

Сегодня в линейке антибиотиков появилось более пятнадцати разных групп лекарственных средств, причем не только с антибактериальным, но и противогрибковым, противоопухолевым действием. Подобная широта выбора и расширенный спектр действия помогает бороться с инфекциями. Но одновременно с доступностью противомикробных средств возникла новая проблема — устойчивость бактерий к антибиотикам. Ее называют терминами «антибиотикорезистентность», «антимикробная резистентность», «лекарственная устойчивость».

Резистентность микроорганизмов к антибиотикам — серьезная и сложная проблема, которая затрагивает каждого человека, так как лишает эффективности антибиотики и другие противомикробные препараты и постепенно делает невозможным лечение инфекций. Причем раньше, если у возбудителя болезни вырабатывалась устойчивость к какому-то одному антибиотику, использовали комбинации из нескольких, чтобы они уж точно уничтожили патоген. Но со временем появились бактерии, резистентные сразу к нескольким химически несхожим антибиотикам, что во много раз обострило ситуацию. По оценкам ученых, в 2019 г. устойчивость бактериальных инфекций к противомикробным препаратам стала причиной смерти 1,27 миллиона человек.

Устойчивость к противомикробным препаратам возникает в результате постепенной мутации бактерий, вирусов, грибков и паразитов и утраты ими восприимчивости к лекарственным препаратам, что затрудняет лечение инфекций и повышает риск распространения, тяжелого течения и летального исхода болезней. Без надлежащих мер ситуация может разрастись до критических масштабов, и тогда человечество столкнется с серьезной угрозой жизни — даже незначительные травмы и распространенные инфекционные заболевания станут смертельно опасными.

Ежегодно 12 ноября отмечается Всемирный день борьбы с пневмонией. Он появился в календаре по инициативе Глобальной коалиции против детской пневмонии.

Пневмония – воспалительный процесс лёгочной ткани инфекционного происхождения. Несмотря на все усилия, предпринимаемые медиками, пневмония до сих пор остается одним из самых распространенных заболеваний. Согласно статистике от воспаления легких ежегодно в мире умирает более двух миллионов человек, в том числе примерно 1,1 миллиона - детей.

В структуре заболеваемости пневмонией внебольничные пневмонии составляют около 70% и остаются одной из ведущих причин госпитализации, как в индустриально развитых, так и в развивающихся странах. Наиболее тяжело внебольничные пневмонии протекают у лиц пожилого возраста, а также на фоне сопутствующих заболеваний.

Комплекс профилактических мер в отношении инфекций верхних и нижних дыхательных путей является одним из важнейших направлений деятельности Роспотребнадзора. Особую важность это приобретает в период сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции, при которой внебольничная пневмония становится наиболее частым осложнением.

Внебольничная пневмония (далее ВП) — это острое заболевание, возникшее во внебольничных условиях (вне стационара) или диагностированное в первые 48 часов от момента госпитализации - сопровождающееся симптомами инфекции нижних отделов дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение мокроты, боль в грудной клетке, одышка) и рентгенологическими признаками.

ВП является заболеванием, преимущественно бактериальной, бактериально-вирусной или вирусной этиологии. Часто пневмония развивается, как осложнение, после таких инфекционных заболеваний, как ОРВИ и грипп, особенно у непривитых лиц.

К числу наиболее распространенных возбудителей, вызывающих ВП, относятся:

Streptococcus pneumoniaе (пневмококк) – наиболее распространенная причина бактериальной пневмонии у детей;
haemophilus influenzae type b (Hib) (Гемофильная палочка) – вторая по частоте причина бактериальной пневмонии;
респираторно-синцитиальный вирус является распространенной причиной вирусной пневмонии;
у ВИЧ-инфицированных детей одной из наиболее распространенных причин пневмонии являются pneumocystis jiroveci. Эти микроорганизмы приводят, по меньшей мере, к одной четверти всех случаев смерти ВИЧ-инфицированных детей от пневмонии.
В последние годы после дебюта вируса SARS-CoV-2 началась активная циркуляция среди населения метапневмовируса, который считается одним из наиболее распространенных причин инфекции нижних дыхательных путей у детей. Болезнь распространяется воздушно-капельным путем, а пик заболевания приходится на зиму и весну. Метапневмовирус поражает людей всех возрастных групп, но в основном им болеют дети до 5 лет. Особенно тяжело заболевание протекает у детей до 3 лет и лиц с иммунодефицитом.

Отдельную роль в развитии ВП, особенно, при формировании эпидемических очагов в закрытых коллективах, играют микоплазмы и хламидии. На фоне иммунодефицитных состояний возбудителями ВП могут явиться простейшие, вирусы герпеса и грибы.

Основным механизмом передачи ВП является аэрозольный, который реализуется воздушно-капельным и воздушно-пылевыми путями.

Источником инфекции в большинстве случаев является больной человек или носитель возбудителя.

При заболеваниях, вызванных высокопатогенными вирусами гриппа, некоторыми коронавирусами, зоонозных инфекциях (орнитоз, коксиеллез и др.) источником могут явиться птицы и различные теплокровные животные.

ВП среди людей распространены повсеместно, проявляются в виде спорадической заболеваемости и эпидемических очагов, преимущественно в организованных коллективах или в семьях. Вспышки ВП чаще протекают на фоне высокой заболеваемости ОРВИ.

Роспотребнадзор первым в мире разработал и внедрил систему эпидемиологического надзора, которая позволила в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции детально подойти к изучению внебольничных пневмоний и разработать профилактические меры. С целью объективной оценки ситуации еще в ноябре 2009 года на фоне пандемии гриппа A(H1N1)09 Роспотребнадзором была отдельно введена еженедельная регистрация ВП, как объективного индикатора распространения и тяжести эпидемического процесса гриппа и ОРВИ. С 2011 года ВП введены в отчетные формы, изучаются и анализируются как самостоятельная группа. Накопленный опыт дает возможность оперативно выявлять и ликвидировать эпидемические очаги ВП.

Многолетние наблюдения показали, что заболеваемость ВП не однородна как в г. Москве, так и на территории Российской Федерации. В годовой динамике заболеваемости у ВП нет четко выраженной сезонности. Вместе с тем, заболеваемость несколько ниже в летние месяцы. В структуре больных ВП в г. Москве преобладают взрослые городские жители, составляющие 70%-80%, что свидетельствует о важности социального фактора в реализации эпидемического процесса. Проведенный анализ позволил определить факторы, способствующие формированию очагов ВП, а именно:

- несвоевременная изоляция больных ОРВИ из коллектива;

- нарушение работы вентиляции и не соблюдение требований санитарных правил по кратности воздухообмена в помещениях;

- переуплотнение коллектива, как следствие несоблюдения норм площадей на одного человека;

- переохлаждение организма, как следствие низкой температуры воздуха в помещениях (ниже требуемых гигиенических нормативов).

Одним из направлений профилактики ВП является иммунизация населения против пневмококковой и гемофильной инфекции и гриппа. Вакцинация против пневмококковой и гемофильной инфекции проводится в рамках национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2021 г. № 1122н детям от шести месяцев, беременным женщинам, пожилым гражданам, а также людям, имеющим хронические заболевания дыхательной системы и сахарный диабет, страдающим иммунодефицитными состояниями.

С учетом сезонного подъема заболеваемости ОРВИ и гриппа, комплекс профилактических мероприятий, который применяется в настоящее время против COVID-19, актуален для всех респираторных заболеваний, в том числе для внебольничной пневмонии.

Основные рекомендации по профилактике внебольничной пневмонии

Необходимо вести здоровый образ жизни: заниматься физкультурой и спортом, совершать частые прогулки на свежем воздухе. Очень важно не курить в помещении, где могут находиться люди: пассивное курение пагубно сказывается на функции бронхов и иммунитете.
Необходимо здоровое полноценное питание с достаточным содержанием белков, микроэлементов и витаминов (ежедневно в рационе должны быть свежие овощи, фрукты, мясо, рыба, молоко и молочные продукты).
До наступления холодов и подъема заболеваемости респираторными инфекциями следует сделать прививку против гриппа, поскольку пневмония часто является осложнением гриппа.
В холодное время года нужно одеваться по погоде, избегать переохлаждений, а в летнее - сквозняков.
Следует соблюдать режимы проветривания и влажной уборки в помещениях.
В период подъема заболеваемости гриппом рекомендуется избегать контакта с больными людьми, использовать маску для защиты органов дыхания, воздержаться от посещения мест с большим скоплением людей.
Необходимо соблюдать гигиену рук. Мойте руки водой с мылом как можно чаще, особенно после кашля или чихания. Также эффективными являются средства для обработки рук на основе спирта.
Важно помнить, если вы хотите оградить себя и детей от болезни, следите за своим здоровьем, ведь зачастую родители являются источником инфекции для ребенка, особенно при тех заболеваниях, которые передаются при тесном контакте (микоплазменная инфекция, стафилококк, многие вирусные инфекции, СOVID-19).
Если заболели вы или ваш ребенок, необходимо остаться дома и как можно скорее вызвать врача и ни в коем случае не заниматься самолечением. Будьте здоровы!

Диабет — это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Инсулин — это гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. Общим результатом неконтролируемого диабета является гипергликемия (повышенный уровень содержания сахара в крови), что со временем приводит к серьезному повреждению многих систем организма, особенно нервов и кровеносных сосудов.

В настоящее время известно два типа сахарного диабета. Сахарный диабет первого типа — инсулинозависимый, которым в основном страдают молодые люди в возрасте до 30 лет. Диабет второго типа — инсулинонезависимый, диабет пожилых людей. У таких больных инсулин вырабатывается, и, соблюдая диету, ведя активный образ жизни, они могут добиться того, что довольно продолжительное время уровень сахара будет соответствовать норме, а осложнений благополучно удастся избежать.

Диабет — опасное, прежде всего своими осложнениями, заболевание. Оно занимает первое место среди недугов, приводящих к инвалидности, и третье — по смертности. Больные сахарным диабетом в три раза чаше умирают от болезней сердца и инсультов; слепнут в десять раз чаще, а лишаются конечностей в 20 раз чаще, чем остальное население.

По данным ВОЗ, более 80% больных диабетом проживают в странах с низким и средним уровнем дохода. К 2030 году диабет станет седьмой причиной смерти во всем мире.

Если у вас или у ваших близких появились такие симптомы: постоянная сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, необъяснимая потеря веса, повышенная утомляемость, увеличенный аппетит, онемение кистей рук и стоп, ухудшение зрения, а также стало бледным лицо, нужно немедленно обратиться к врачу-эндокринологу, сдать анализ крови на сахар.

Все люди старше 40 лет должны раз в год сдавать анализ крови на содержание сахара. И раз в 3 года проходить обследование на наличие нарушений углеводного обмена, а при наличии факторов риска — ежегодно. Людям младше 40 лет, имеющим один или несколько факторов риска, также необходимо контролировать свой углеводный обмен.

Сахарный диабет опасен своими сосудистыми осложнениями: ухудшение зрения вплоть до слепоты; поражение сосудов и нервов малого таза и половых органов (импотенция), нижних конечностей с нарушением их чувствительности и питания (трофические язвы, гангрена — диабетическая стопа); нарушение кровоснабжения и функции почек, почечная недостаточность и гипертония.

Может привести к снижению умственных способностей. Этот вывод сделан по итогам исследования, проведенного на медицинском факультете Гарвардского университета. Были проанализированы данные почти по 20 тысячам жителей США в возрасте 70–80 лет. Выяснилось: кто болеет сахарным диабетом, имеет риск впасть в слабоумие. В случае длительной болезни (15 лет и более) риск возрастал наполовину.

Факторы риска диабета II типа:

немолодой возраст (с годами риск заболевания увеличивается);
раса и этническая принадлежность (риск заболеть сахарным диабетом II типа выше у коренных латиноамериканцев, американцев, азиатов и у афроамериканцев);
генетика (есть родственники с подобным заболеванием);
избыточный вес и ожирение;
неправильное питание: злоупотребление жирным, жареным, сладким;
малоподвижный образ жизни;
хронические стрессы;
вредные привычки: алкоголь, курение.
Факторы риска диабета I типа:

вирусная инфекция;
раннее искусственное вскармливание младенцев (грудное вскармливание должно быть до 1–1,5 года);
сильные эмоциональные переживания, постоянный стресс;
питание продуктами с искусственными добавками.
На что же следует обратить внимание?

Долгие годы человек может жить с диабетом и не знать, что он болен. Однако чем раньше выявлен сахарный диабет, тем большая вероятность избежать осложнений. Итак это:

Частое мочеиспускание. Жажда. Появилась сухость во рту, вы стали больше пить воды. Чувство голода. Вы питаетесь и двигаетесь как обычно, но вас не покидает чувство голода, желание съесть сладкое. Повышенная утомляемость, слабость при выполнении обычных дел. Плохо заживают повреждения на коже. Склонность к инфекционным заболеваниям. Зуд кожи и слизистых. Онемение и покалывание в руках и ногах. Снижение зрения.

Профилактика.

По данным Института питания РАМН, сегодня в России 54% граждан имеют лишний вес, 25–30% (каждый третий) страдают ожирением. избыточный вес увеличивает риск развития не только сахарного диабета II типа, инсульта и инфаркта. Кроме того, он может быть причиной артериальной гипертонии, повышенного уровня холестерина в крови.

Ожирение представляет не только медицинскую, но и социальную проблему. У человека, имеющего лишний вес, риск развития опасных заболеваний значительно выше: сахарного диабета — в 4 раза, гипертонической болезни — в 3 раза, подагры — в 3 раза, варикозного расширения вен — в 2–3 раза, атеросклероза — в 2 раза, ишемической болезни сердца — в 1,5 раза.

Как советуют диетологи и эндокринологи для предупреждения и лечения сахарной болезни это Не передать! «Питание человека — обязательная составляющая здорового образа жизни и важнейший метод лечения большинства заболеваний, — считают диетологи Института питания РАМН. — При переедании, когда калорийность суточного рациона значительно превышает расход энергии, наблюдается такой энергетический баланс, который чреват набором лишнего веса и ожирением. А это прямой путь к диабету II типа».

Для поддержания здоровья необходимо добиться здорового веса тела и поддерживать его; быть физически активным; придерживаться здорового питания, потребляя фрукты и овощи от трех до пяти раз в день, и уменьшать потребление сахара и насыщенных жиров; воздерживаться от употребления табака — курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. ВОЗ тоже рекомендует не менее 30 минут тренировок в день 3–4 раза в неделю. Это длительная ходьба, бег, лыжи, плавание, езда на велосипеде и др. Доказано, что в 80% случаев сахарный диабет II типа можно предотвратить, внеся изменения в рацион питания и увеличив физическую активность.

Внимательное отношение к своему здоровью позволит сохранить его на долгие годы.

Вакцинопрофилактика (иммунопрофилактика) - введение препаратов с целью предотвращения развития инфекционных заболеваний.
Для иммунопрофилактики используются зарегистрированные в соответствии с законодательством Российской Федерации отечественные и зарубежные иммунобиологические лекарственные препараты.

В 2004 году Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией. Ежегодно 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Этот день был установлен Всемирной организацией по борьбе с инсультом в 2006 году с целью призыва к срочным активным действиям во всеобщей борьбе против этого заболевания.



Мероприятия, посвященные Всемирному дню борьбы с инсультом, направлены на повышение осведомленности граждан о проблеме инсульта, знаний признаков инсульта и порядка самостоятельных действий и действий окружающих людей, важности правильного и своевременного оказания первой помощи, необходимости своевременного прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, необходимости коррекции факторов риска и контроля физиологических параметров.

Октябрь – месяц профилактики инсульта, его слоган – «Вместе остановим инсульт!».

В 2023 году Всемирный День борьбы с инсультом пройдет под девизом: «За жизнь, свободную от инсульта».

Сосудистые заболевания головного мозга продолжают оставаться важнейшей медико-социальной проблемой современного общества, что обусловлено их высокой процентной долей в структуре заболеваемости и смертности населения, значительными показателями временных трудовых потерь и первичной инвалидности.

Ежегодно в России регистрируется более 450 тысяч случаев инсульта. Заболеваемость острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) в России составляет 2,5-3,5 случая на 1000 населения в год, а смертность в остром периоде ОНМК достигает 35%, увеличиваясь на 12-15% к концу первого года; в течение 5 лет после инсульта умирают 44% пациентов. Наиболее высокая смертность регистрируется при обширных инсультах в каротидном бассейне (60% в течение первого года).

Постинсультная инвалидизация занимает 1-е место среди всех причин инвалидности и составляет 3,2 на 10000 населения.

Следует особо подчеркнуть, что в России от цереброваскулярной патологии люди умирают в более молодом возрасте, чем в странах Запада. Так в США среди всех случаев смерти от болезней системы кровообращения менее 10% приходится на возраст до 65 лет, в то время в России в этом возрасте умирают 30% больных. В России смертность от цереброваскулярных заболеваний (далее – ЦВБ) – одна из самых высоких в мире. На ее долю приходится 177 случаев смертей на каждые 100 000 человек.

В структуре смертей от острого нарушения мозгового кровообращения (далее – ОНМК) превалируют ишемические инсульты (70%), геморрагические составляют около 30%.

В России среди пациентов, перенесших инсульт, к трудовой деятельности возвращаются лишь 10% пациентов, 85% требуют постоянной медико-социальной поддержки, а 25% больных остаются до конца жизни глубокими инвалидами.

Инсульт – это острое нарушение кровоснабжения головного мозга, которое характеризуется внезапным появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики, сохраняющейся более 24 часов. К инсультам относят инфаркт головного мозга (ишемический инсульт), кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт) и субарахноидальное кровоизлияние.

Можно выделить шесть симптомов мозгового инсульта, которые могут проявляться как в изолированном виде, так и в определенном сочетании друг с другом:

Внезапно возникшая слабость, онемение, нарушение чувствительности в руке и/или ноге (чаще на одной половине тела).
Внезапно возникшее онемение и/или асимметрия лица.
Внезапное возникшее нарушение речи (невнятная речь, нечеткое произношение) и непонимание обращенных к человеку слов.
Внезапное нарушение зрения на одном или двух глазах (нечеткое зрение, двоение предметов).
Внезапно возникшие трудности с ходьбой, головокружение, потеря баланса и координации.
Внезапная очень сильная головная боль.
У части людей некоторые из симптомов возникают и длятся недолго – от нескольких минут до часа, они могут пройти самостоятельно. В основе этого явления временное прекращение кровотока по мозговой артерии. Подобное состояние врачи называют транзиторной ишемической атакой или микроинсультом.

У большинства людей, которые перенесли один и более микроинсультов, впоследствии развивается большой мозговой инсульт.

Основное значение в снижении заболеваемости, смертности и инвалидизации вследствие инсульта принадлежит первичной профилактике цереброваскулярных заболеваний, включающей воздействия на регулируемые социальные, бытовые и медицинские факторы риска.

Согласно данным ВОЗ, факторы риска, связанные с инсультом, можно свести к четырем категориям:

Основные модифицированные факторы риска (повышенное артериальное давление, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, низкий уровень физической активности, ожирение, курение, мерцательная аритмия и другие заболевания сердца.
Другие модифицированные факторы риска (социальный статус, психические расстройства, хронический стресс, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, определенные медикаменты).
Немодифицированные факторы риска (возраст, наследственность, национальность, раса, пол).
«Новые» факторы риска (гипергомоцистеинемия, васкулиты, нарушение свертывающей системы крови).
Главная задача мероприятий по первичной профилактике, в числе которых и кампания, проводимая в рамках Всемирного Дня борьбы с инсультом, – повышение осведомленности населения, и прежде всего молодежи, о проблеме инсульта, о предупредительных мерах, а также важности правильного и своевременного оказания первой помощи.

Необходимо разъяснить населению, что очень важно сразу распознать симптомы инсульта, ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта. При возникновении подозрений на инсульт необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и немедленно госпитализировать пациента. Экстренность госпитализации и начала терапии обусловлена существованием для инсульта так называемого терапевтического окна (4-4,5 часа), начало лечения в пределах которого может свести к минимуму или вовсе устранить тяжелые последствия этого заболевания.

До приезда специалистов следует:

уложить больного на высокие подушки;
открыть форточку или окно. Снять тесную одежду, расстегнуть воротничок рубашки, тугой ремень или пояс;
измерить артериальное давление. Если оно повышено, дать лекарство, которое больной обычно принимает в таких случаях или хотя бы просто опустить ноги пострадавшего в умеренно горячую воду. Но не стоит значительно снижать давление! Оптимально – на 10-15 мм ртутного столба, не больше. В остром периоде инсульта противопоказан прием сосудорасширяющих средств, таких как папаверин, но-шпа, никотиновая кислота, поскольку благодаря им сосуды расширяются не в пострадавших, а в неповрежденных участках мозга. В результате кровь устремляется туда, в то время как в поврежденных зонах усугубляется кислородное голодание;
при возможности дать больному специальные препараты, которые способны защитить нервные клетки, например, глицин (2-4 таблетки надо положить под язык и держать до полного растворения).
Инсульта можно избежать, если вести здоровый образ жизни и проводить профилактические мероприятия. Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни.

Знать и контролировать свое артериальное давление.
Не начинать курить или отказаться от курения как можно раньше.
Добавлять в пищу как можно меньше соли и отказаться от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.
Соблюдать основные принципы здорового питания – есть больше овощей и фруктов, отказаться от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
Не употреблять алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
Контролировать уровень холестерина в крови.
Регулярно заниматься спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.
Соблюдать режим труда и отдыха.
Повышать толерантность к стрессу.
Одним из элементов профилактики инсульта является диспансеризация и профилактический осмотр, которые по программе ОМС проводятся всем гражданам России. В большой перечень обследований, включенных в программу диспансеризации, входит целый блок, направленный на выявление факторов риска развития сосудистых заболеваний, в том числе ишемических и геморрагических инсультов. В диспансеризацию включены: определение уровня общего холестерина в крови, уровня глюкозы в крови, измерение артериального давления, определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска и консультация терапевта.

Решающее значение в снижении смертности и инвалидизации вследствие инсульта принадлежит первичной профилактике, несмотря на это существенный эффект дает оптимизация системы помощи больным с ОНМК, принятие лечебных и диагностических стандартов ведения таких больных, включая проведение реабилитационных мероприятий и профилактики повторных инсультов.

Московский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики (Филиал по общественному здоровью и медицинской профилактике ГБУЗ МО «Одинцовская областная больница») рекомендует медицинским работникам, руководителям ЛПУ, территориальных подразделений медицинской профилактики (центры, отделения, кабинеты) и центрам здоровья организовать проведение следующих информационно-просветительских мероприятий, приуроченных ко Всемирному Дню борьбы с инсультом:

Широко проинформировать население о проведении Всемирного Дня борьбы с инсультом через СМИ, разместить информацию на Интернет-порталах муниципального образования и медицинских организаций.
Организовать и провести прямые эфиры с выступлением врачей на радио и телевидении с акцентом на факторы риска и профилактику инсульта, на знание первых признаков инсульта и порядка самостоятельных действий и действий окружающих людей.
Опубликовать в местной прессе статьи соответствующей тематики.
Провести тематические семинары и конференции для врачей и средних медицинских работников.
Организовать проведение массовых мероприятий для населения, включая массовые зарядки, флешмобы, спортивные соревнования, маршруты «10000 шагов к здоровью», познавательные квесты.
Организовать проведение скрининга для населения, включая проведение консультаций на предприятиях, в учреждениях, Домах культуры, кинотеатрах, торговых центрах и т.д. с измерением АД и антропометрических данных, определением содержания глюкозы и холестерина в крови.
Организовать проведение открытых школ профилактики инсульта неврологами и терапевтами, с показом видео материалов по профилактике инсульта.
Осуществить выпуск тематических санитарных бюллетеней в ЛПУ.
Распространить памятки, буклеты, листовки по профилактике инсульта, а также о важности правильного и своевременного оказания первой помощи при развитии первых симптомов инсульта.

15 октября – Всемирный день борьбы с раком молочной железы

Что нужно знать о методе пальпации груди:

Самодиагностику молочных желез следует проводить один раз в месяц с пятого по десятый день менструального цикла;

Пальпировать грудь следует в положениях «лежа» и «стоя»;

С помощью самодиагностики можно выявить образования, которые вы раньше не наблюдали.

— Если эти образования сохраняются, когда вы меняете положение «стоя» в положение «лёжа», то безусловно нужно насторожиться и непременно посетить врача, — сказал эксперт.

Пальпации не является методом скрининга как, например, УЗИ, маммография или МРТ молочных желёз. Самодиагностика является ориентировочным, вспомогательным методом;

Молочная железа меняет свою структуру в зависимости от фазы цикла.

— Во второй фазе цикла у женщин может наблюдаться нагрубание молочной железы, неприятные ощущения — это не является настораживающим фактом. Но если после менструального цикла у женщин сохраняется болезненность, есть зоны локального уплотнения — это уже не является нормой. Нужно обратиться к врачу

Официальный портал Министерства здравоохранения Российской Федерации - takzdorovo, создан помочь сохранить здоровье, продлить жизнь и минимизировать последствия ошибок прошедших лет.

Согласно с основными задачами национального проекта "Здравоохранение" на Takzdorovo.ru опубликованы материалы, которые помогут отказаться от вредных привычек, сформировать правильное пищевое поведение и поддерживать физическую активность.

Материалы Takzdorovo.ru проходят проверку у ведущих специалистов российского здравоохранения и экспертов в области здорового образа жизни. Опубликованные на сайте сведения подтверждены исследованиями и содержат достоверную информацию.

Takzdorovo.ru – это не только справочные статьи, интересные новости, авторские колонки, комментарии экспертов и видеоуроки. Здесь Вы найдёте доступные и удобные сервисы, которые помогут улучшить качество жизни.

Зарегистрированные пользователи смогут вести дневник питания, получить доступ к вкусным и полезным рецептам, составить тренировку с учётом своих целей и возможностей, а также рассчитать энергозатраты организма и потребность в питательных веществах. Тем, кто давно хочет бросить курить, поможет калькулятор свободы от никотина.

На портале представлена возможность найти единомышленников, задать вопрос авторитетному специалисту, получить срочную консультацию по телефону горячей линии.

В рамках Всемирного дня оказания первой помощи 9 сентября, для учащихся 8 классов ГБОУ «Республиканская кадетская школа-интернат» (ГБОУ "РКШИ") состоялось занятие по оказанию первой помощи. Проведено анкетирование среди учащихся для анализа уровня знаний и осведомленности по оказанию первой помощи. Результаты анкетирования показали, что преимущественно большинство учеников не владеют навыками оказания первой помощи и каждый из них понимает, что они могут пригодиться всегда.
Кадеты вместе и.о. главного врача ГБУЗ «ГБ №2» Хартахоевым Леонидом Балдыновичем отрабатывали прием сердечно-легочной реанимации на специальном манекене, провели осмотр условного пациента с множественными травмами головы.
Особое внимание Леонид Балдынович уделил обучению детей правильно анализировать обстановку и не теряться в критической ситуации, распознавать неотложные состояния, и когда нет рядом взрослых самостоятельно вызвать экстренные службы и оказать первую помощь.
Мы думаем, что каждый должен иметь базовые знания по оказанию первой помощи, т.к. среди них могут быть, в первую очередь, родные и близкие.

Конкурс проводится для команд специалистов в сфере здравоохранения, реализовавших успешные проекты, направленные на улучшение качества и безопасности медицинской деятельности

Ссылка для участия во Всероссийском конкурсе «Лидер качества в здравоохранении»
https://mk.mediexpo.ru/konkurs/
Положение о проведении Всероссийского конкурса «Лидер качества в здравоохранении»
https://mk.mediexpo.ru/konkurs/polojenie-o-konkurse-2023.pdf

Цель интерактивного опроса – анализ осведомленности о приоритетных вопросах, связанных с безопасностью при получении и предоставлении медицинской помощи

Ссылка для участия в интерактивном опросе для пациентов
https://www.dpo.rudn.ru/special/med-test-opros-2022/pazienty/
Ссылка для участия в интерактивном опросе для медицинских работников
https://www.dpo.rudn.ru/special/med-test-opros-2022/rabotniky/

Сахарный диабет довольно распространенное заболевание. Про сахарный диабет слышал или знает каждый человек, что диабет проявляется повышенным уровнем сахара в крови. Но далеко не все подозревают, насколько он опасен.
Дело в том, что сахарный диабет занимает одно из лидирующих позиции по смертности в мире. И ситуация с каждым годом становится только хуже.
При этом в 85% случаев заболевание относится к сахарному диабету 2 типа. И именно длительное игнорирование диабета или несвоевременное диагностирование приводит к серьезным последствиям.
Какова причина возникновения диабета 2 типа?
Это заболевание, возникает при нарушении обмена углеводов, а именно - глюкозы, которая является основным источником энергии в нашем организме. Происходит снижение восприимчивости клеток к инсулину - гормону, с помощью которого клетки усваивают глюкозу. Поэтому глюкоза, начинает накапливаться в крови, приводя к развитию диабета.
К сожалению, незначительно повышенный уровень сахара в крови никак не ощущается. В этом то и заключается коварство диабета 2 типа – человек чувствует себя хорошо, а у него уже развиваются осложнения диабета.
При более высоком уровне глюкозы появляется сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание (особенно по ночам). Это симптомы проявляются как защитная реакция организма на повышенный уровень сахара в крови и вовсе не говорят об осложнениях диабета. За счет учащенного мочеиспускания организм пытается избавиться от избыточного количества глюкозы. Поэтому с нормализацией сахара в крови эти симптомы очень быстро исчезают.
Хронические же осложнения диабета, или еще их называют «поздними осложнениями», возникают из-за поражения сосудов и нервных окончаний. Самыми первыми проявлениями осложнений являются: нечеткость зрения, онемение пальцев ног, ощущение «ползанья мурашек» в ногах, у мужчин – нарушение потенции. В более позднем периоде могут возникнуть кровоизлияния в сетчатке глаз, которые часто заканчиваются полной потерей зрения, инсульты, инфаркты, а также гангрена нижних конечностей, требующая ампутации ног.
Факторы риска возникновения сахарного диабета 2 типа
•    наличие близких родственников с сахарным диабетом;
•    избыточная масса тела (ИМТ* от 25 до 29,9) или ожирение (ИМТ более 30. ИМТ вычисляется по формуле: вес (кг)/рост (м2). Объем талии (у женщин более 80 см, а у мужчин – более 94 см);
•    повышение уровня глюкозы во время беременности (диабет беременных);
•    пожилой возраст;
•    недостаточная физическая активность;
•    курение.
И все таки основным фактором провоцирующим возникновение диабета является питание, которое ведет к избыточной массе тела а в последствии и к диабету. Как правильно питаться чтобы предотвратить диабет?
Естественно, речь идет об углеводах. Надо сказать, что углеводы бывают разными, и они выполняют множество полезных функций в нашем организме. Просто нужно понимать, какие углеводы и в какое время можно себе позволить.
Отличаются же углеводы друг от друга по скорости усвоения, то есть, временем поступления в кровь.
К «быстрым» углеводам относятся продукты и напитки, в которые добавляют сахар и в том числе продукты, которые содержат «естественные сахара» (фруктозу) - мед, фруктовые соки, концентраты. Они оказываются в крови буквально через несколько минут после их употребления, резко повышая уровень сахара в крови. Чем выше гликемический индекс (это числовая характеристика, показывающая, насколько быстро углеводы из пищи повышают уровень сахара в крови), тем быстрее кровь насыщается глюкозой. Пища с низким ГИ обеспечивает более долгое и равномерное поступление энергии в организм, а продукты с высоким и повышенным ГИ могут привести к быстрому увеличению уровня сахара в крови, что вызывает ряд негативных последствий для здоровья
К «средним» углеводам относят:
•    хлеб, крупы и макароны;
•    картофель, свеклу, морковь;
•    кукурузу.
Такого рода углеводы всасываются значительно медленнее, соответственно, и глюкоза в крови тоже будет повышаться медленнее.
«Длинные» углеводы содержат большое количество растительной клетчатки:
•    помидоры и огурцы;
•    кабачки, баклажаны;
•    капуста, салат и зелень.
Уровень сахара будет повышаться очень медленно и равномерно. «Длинные» углеводы обладают самым низким гликемическим индексом.
Как же распределить углеводы в течение дня, чтобы сахар в крови резко не повышался? Нужно придерживаться всего нескольких простых правил.
Какой завтрак правильный для профилактики диабета?
За завтраком можно позволить каши, овощи и даже сладости. Дело в том, что в утренние часы клетки меньше всего усваивают глюкозу из-за низкой чувствительности к инсулину.
Что выбрать для обеда и ужина?
В обед можно съесть «средние» углеводы в виде гарниров (тушеных овощей, картофеля, каш, макаронных изделий). А вот сладости уже лучше не употреблять. Еще в дневные часы обязательно должны присутствовать «длинные» углеводы (салаты) и белковые продукты (мясо, рыба, птица).
В вечернее все съеденные «быстрые» и «средние» углеводы начинают мгновенно усваиваться, предрасполагая к увеличению массы тела. Соответственно возрастает и нагрузка на организм. Поэтому за ужином предпочтение лучше отдавать «длинным» углеводам - свежим овощам и белковой пище (творогу, кефиру, птице, рыбе), но с невысоким содержанием жиров.
Как правильно ограничивать калории?
Старайтесь, чтобы основной прием пищи (по калориям) приходился либо на завтрак, либо на обед. Употребление калорийной пищи в вечернее время увеличивает риск развития сахарного диабета. Как уже упоминалось ранее, «быстрые» углеводы предпочтительнее есть в утренние часы и в небольшом количестве, и, лучше всего, после приема продуктов, которые содержат большое количество растительной клетчатки. Благодаря «длинным» углеводам сладости будут усваиваться более равномерно и без резкого повышения сахара в крови. Ваш суточный рацион должен содержать такое количество калорий, чтобы масса тела оставалась в норме, так как с каждым лишним килограммом увеличивается риск развития диабета. Если у вас все же имеется избыточная масса тела или ожирение, нужно приложить все усилия, чтобы похудеть.
Правильное питание и физические нагрузки значительно снижает риск развития диабета.

Здоровый образ жизни – здоровое сердце!
Человек обычно начинает «слышать» своё сердце, когда его нормальная работа нарушается. Чтобы этого не случилось, требуется соблюдать правила простоты.

1.    Простота в еде.Она состоит в том, что наиболее полезна для сердца та еда, которая доступна и проста в приготовлении. Это – фрукты и овощи, злаки и продукты, не требующие длительной варки или запекания и жарки.Растения богаты клетчаткой и витаминами. Рыба, более всего, конечно, морская.
2.    Простота в движении. Она состоит в том, что для работы сердца полезна привычная регулярная нагрузка на организм, вызванная различными движениями. Это может быть ходьба пешком на постоянное расстояние, прогулки на лыжах, на велосипеде, занятия различными видами спорта.
Известно, что сердце – это мышца, и её необходимо поддерживать в тонусе. В комплекс тренировки входят бег (можно на беговой дорожке), ходьба (подъём по лестнице) и плавание. Для того, чтобы добиться    положительного результата, требуется посвящать физическим нагрузкам не менее получаса в день. Важно не допускать перегрузки. Ля этого необходимо контролировать пульс. Во время активного движения он не должен превышать 130 ударов в минуту. Если пульс ниже 110 ударов, организм нагружен недостаточно.
3.    Простота в формах тела. Стройное тело – показатель здоровья. Классические пропорции фигуры, когда талия уже бёдер. Правда, и бёдра при этом должны иметь допустимые размеры. Избыток жировых отложений замедляет работу внутренних органов, что ведёт к нарушениям в их работе и болезням. Сердце страдает в любом случае. Так что следить за весом означает не столько заботиться о внешности, сколько о жизни вообще!
4.    Простота дыхания. Курение нарушает обменные процессы в организме. По официальным данным Всемирной организации здравоохранения, оно является одной из причин, приводящих к ишемической болезни сердца. Чаще «главный мотор» организма страдает только в результате атеросклероза.

Игнорирование болей в сердце может быть крайне опасным для жизни. Некоторые сердечно-сосудистые заболевания могут привести к катастрофе: инвалидности и даже смерти в ближайшие часы после ухудшения самочувствия. Именно поэтому важно знать, как болит сердце, чтобы не перепутать симптомы с проявлениями не кардиологической болезни и выбрать правильную стратегию поведения.

Что делать, если болит сердце
Такие состояния как разрыв аорты, инфаркт, тромбоэмболия (ТЭЛА) требуют немедленной госпитализации, поскольку существенно возрастает риск для жизни пациента. Иногда человек не может точно знать, что именно болит: грудная клетка, позвоночник, желудок или легкие. Болезненные ощущения в грудине могут указывать на проблемы, не связанные с сердечно-сосудистой системой. Но если болит сердце и боли невыносимы, не ждите, пока станет лучше. Лучше перестраховаться и вызвать медиков, чем рисковать жизнью.

На проблемы с сердцем указывают следующие симптомы:

Невозможность вдохнуть полной грудью
Скачки кровяного давления.
Нарушения сердечного ритма.
Слабость, потеря сознания.
Тошнота.
Боль, опоясывающая плечо.
Холодный пот.
Какие кардиологические болезни могут вызывать сердечную боль:

Стенокардия. Давящая боль с левой стороны, болевой синдром распространяется по руке до мизинца, боли отдают в челюсть. После таблетки нитроглицерина в течение 5-7 минут самочувствие, как правило, улучшается.
Хроническая ИБС. Тупая боль возникает из-за спазма коронарных сосудов: сердце недополучает питательных веществ. Особенно недостаток кислорода ощущается при волнении и физической нагрузке.
Инфаркт. Острые сильные болевые ощущения возникают по причине перекрытия артерии тромбом. Оставшись без питания, клетки быстро отмирают. На месте некроза образуется рубец.
Что делать, если болит сердце и симптомы указывают на инфаркт? Не стоит надеяться на самодиагностику и самолечение: это смертельно опасное состояние. В ряде случаев пациент не знает о том, что перенес инфаркт, хотя так называемые микроинфаркты не менее опасны. Чаще всего рубцы от бессимптомного инфаркта обнаруживают на УЗИ сердца.

Что делать, если болит в области сердца
Боль в грудине может вообще не иметь отношения к сердцу. Довольно часто пациенту удается распознать характер и локализацию боли. Другое дело, что не все пациенты с остеохондрозом или гастритом догадываются, что из-за этого боль может появиться в груди. Итак, какие болезни можно спутать с ССЗ?

Болезни ЖКТ: рефлюкс (ГЭРБ), изжога, спазм пищевода, панкреатит. Возможно появление жжения в грудине, отрыжки, кислого привкуса во рту, проблем с глотанием пищи, вздутия живота.


Легочные болезни: плеврит, пневмония, туберкулез, астма, пневмоторакс. Боль появляется при вдохе, возможно повышение температуры до критических значений, тупая боль усиливается при наклонах и кашле.

Болезни позвоночника и невралгия. Болевые симптомы усиливаются во время движения, боль чаще всего стреляющая с отдачей в руку и лопатку, пациенту сложно поднять конечности, ощущения усиливаются при попытках глубоко вдохнуть.

Поражение нервных окончаний и психологические проблемы. Болящее сердце может беспокоить при заражении герпесом. При опоясывающем лишае грудные боли сопровождаются появлением кожных высыпаний. При стрессе и панических атаках боли появляются спонтанно.

Если вы не знаете, какое заболевание спровоцировало боли, обязательно обратитесь к врачу – точная диагностика и своевременное лечение позволят сохранить жизнь.

Болит сердце: что делать в домашних условиях
Внезапная боль в сердце может довести пациента до паники, но излишние волнения при ССЗ противопоказаны. Можно принять легкое седативное средство: пустырник, валериану.

Если давление понижено или повышено, примите препарат по показаниям. При пониженном давлении нельзя пить нитроглицерин. Кроме того, он бесполезен при несердечных болезнях. Аккуратнее следует быть с аспирином, который разжижает кровь и может вызвать кровотечение.

Болит сердце и трудно дышать: что делать
Человеку с одышкой нужно оказать посильную помощь: расстегнуть ворот, пояс, развязать галстук. Откройте окна для притока свежего воздуха. Заставьте больного принять полулежащее положение. Желательно не давать пострадавшему еду и питье. Если нет проблем с глотанием, можно налить сладкий чай комнатной температуры. Если человек потерял сознание, положите его набок и следите, чтобы не завалился язык.

Человеку, далекому от медицины, сложно оказать квалифицированную помощь до приезда «Скорой помощи». После вызова медиков желательно оставаться на связи с диспетчером: специалист может успокоить, скоординировать действия, может проконсультировать по оказанию первой помощи.

Чтобы в критический момент не остаться без помощи, держите под рукой телефон специализированного сосудистого центра. При необходимости медики не только окажут экстренную помощь, но и госпитализируют в стационар.

С точностью определить, какое именно заболевание вызывает боль в груди, без специального образования сложно. Даже легкие периодические боли требуют внимания, ведь они могут указывать на ишемию или стенокардию. При болях в сердце запишитесь на прием в «Октябрьский сосудистый центр» республики Башкортостан. Здесь проводят диагностику и направляют к другим специалистам, если болезнь не имеет отношения к области кардиологии.